Граждане, проходящие операции или лечение в частных клиниках, при попытке воспользоваться обязательным медицинским страхованием сталкиваются с серьёзными ограничениями. Им сообщают, что если аналогичная медицинская услуга оказывается в государственной больнице, направление может быть выдано только туда. Это означает, что при обязательных удержаниях из заработной платы за медицинское страхование гражданин лишён права выбирать ни врача, ни клинику.
Жители закономерно задаются вопросом:
«Если с нас удерживают деньги, почему мы не можем сами выбрать, где и у кого лечиться?»
В чём суть проблемы?
Основная причина недовольства заключается в том, что большинство опытных и высококвалифицированных врачей работают в частных клиниках. По словам граждан, именно там уровень сервиса выше, а результаты анализов и диагностики — точнее. В государственных медицинских учреждениях пациенты нередко сталкиваются с неэффективным лечением, очередями и задержками в получении результатов.
Опрос, проведённый Musavat.com, показывает, что подавляющее большинство направлений выдаётся именно в государственные медучреждения, что лишь усиливает общественное недовольство.
Предусмотрены ли частные клиники в системе обязательного страхования?
В Азербайджане отдельные операции и медицинские услуги могут оказываться в частных клиниках за счёт обязательного медицинского страхования. Однако ключевым условием является наличие официального направления, подтверждающего невозможность оказания соответствующей услуги в государственном медицинском учреждении. Только в этом случае лечение может быть проведено в частной клинике, имеющей договор с Государственным агентством по обязательному медицинскому страхованию и TƏBİB.
Юридический и экономический взгляд
Адвокат Рамиль Сулейманов в комментарии Musavat.com отметил, что средства обязательного медицинского страхования — это не абстрактные цифры, а форма доверия государству средств, заработанных гражданами, и они должны использоваться максимально эффективно.
По его словам, операция в государственной больнице не ограничивается только оплатой медицинской услуги по линии страхования. Коммунальные расходы, закупка оборудования, содержание зданий и заработная плата персонала также финансируются из государственного бюджета. В итоге одна и та же операция обходится государству фактически дороже.
В частной клинике государство оплачивает лишь стоимость услуги, тогда как все остальные расходы несёт само учреждение, которое к тому же платит налоги. С этой точки зрения, по мнению юриста, частный сектор в ряде случаев может быть экономически более выгодным для государства.
Почему ограничено право выбора врача?
Рамиль Сулейманов считает, что принудительное направление пациентов в государственные больницы объясняется не столько экономическими, сколько управленческими и бюрократическими интересами. Заполненность государственных клиник, крупные закупки и тендеры становятся механизмом самосохранения системы.
Он подчёркивает, что если страховые взносы являются обязательными, гражданин как минимум должен иметь право выбора врача, которому он доверяет:
«Диплом и сертификат подтверждают лишь минимальный стандарт. Реальный профессионализм, опыт и доверие между врачом и пациентом напрямую влияют на результат лечения. Там, где нет права выбора, гражданин перестаёт быть получателем услуги и фактически становится принуждённой стороной. Средства, удерживаемые из заработной платы, — это не милостыня, а плата за услугу, и гражданин имеет право требовать качества».
По его словам, доверие пациента к врачу — половина успеха лечения. При отсутствии этого доверия даже самые сильные лекарства могут не дать ожидаемого эффекта.
Позиция официальных структур
В ответ на запрос Musavat.com Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию заявило, что оказание медицинских услуг преимущественно через государственные медицинские учреждения считается необходимым с точки зрения социальной справедливости, рационального использования ресурсов и устойчивого развития системы:
«В международной практике финансирование медицинских услуг за счёт средств обязательного медицинского страхования в основном осуществляется через государственные и контрактные медицинские учреждения. Свободное и неограниченное обращение в частные клиники с автоматическим финансированием за счёт обязательного страхования не является широко распространённой практикой».
Афаг Мирайыг,
Musavat.com
